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2002/11/20 |
| 今年は、秋の季節感が短く、夏から直ぐに冬が来たという感じがします。この冬になってから当薬局には、まだインフルエンザにかかってお見えになった患者様はいらっしゃっていませんが、いつも冬が近づくと話題になるのが「インフルエンザ」です。 実際の流行は１２月から３月にかけてですが、「インフルエンザ」がどういうものなのか少し詳しくご紹介します。 |
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| １．インフルエンザウイルスについて |
| インフルエンザウィルスって１つじゃないの？ | |
| インフルエンザウイルスは、Ａ・Ｂ・Ｃ の３型に分けられ、このうち流行的な広がりを見せるのはＡ型とＢ型だけです。 Ｃ型は人間にもかかりますが、流行することはないようです。Ａ型はさらにＨ（１５種類）とＮ（９種類）で細かく分けられています。Ｂ型やＣ型には亜型はありません 。 |  |
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特徴 |
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| それなら、この３つの型に対して抵抗力ができればインフルエンザには２度とかからないような気がします。 しかし、同じＡ型Ｈ１ＮとかＡ型Ｈ３Ｎ２でも微妙な違いがあり、人間の免疫能力がそれらに完全にはうまく対応できなのです。 そのため、去年インフルエンザに罹っていても、今年のウイルスが”同じ型だけど微妙に違うウイルス”であれば、やっぱり罹ってしまうのです。 |
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| その年流行するウイルスはどうやってわかるの？ | |
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インフルエンザの流行は、世界中ほぼ同じウイルスが原因！！ |
| ２．インフルエンザの症状・診断 |
| 診断のキーワード | |
| ＊突然発症 ＊高熱（３８℃以上の熱） ＊せき・鼻汁・のどの痛みなどのかぜ症状（かぜよりも重い） ＊全身がだるくなる（頭痛、腰痛、筋肉痛、関節痛、全身倦怠） 潜伏期間は１日〜５日（平均２日）で、強い症状は３〜４日続き、１週間ぐらいで治ります。Ａ型の方がＢ型よりも症状が強い場合が多く、Ｂ型は胃腸症状が起こりやすいようです 。 |
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インフルエンザかどうか厳密にチェックしようと思えば、鼻汁を綿棒で少しとって調べる検査方法があり、10分位で結果が出ます。ほとんどの医院・病院で検査をして頂けます。 |
| ３．インフルエンザの治療 |
| 一般的な治療は、普通のかぜと同じようなものです。熱には解熱剤、せきにはせき止め、鼻汁には抗ヒスタミン剤（鼻汁やアレルギーを押さえる薬）、を処方し症状を抑えるということです。抗生物質も処方することが多いですが、抗生物質は細菌を殺す薬であって、インフルエンザウイルスをやっつける作用はまったくありません。 それでは、なぜ抗生物質を処方するのかというと、 インフルエンザにかかったことにより、他の細菌にも感染しやすくなります。このような細菌の混合感染により肺炎や気管支炎などの合併症に対する治療として抗生物質が使用されます。 |
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| インフルエンザウイルスに効く薬はないの？ | |
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抗ウイルス薬は体内でインフルエンザウイルスの増殖を抑える薬で、 病気の期間と症状の重さを軽減する効果が優れています。ただし、治療効果をあげるためには症状が出てからなるべく早く服用する事が大切。インフルエンザウイルスは体の中で急激に増える特徴があり、早期であればあるほど、体の中のウイルス量が少なくてすむからです。 |
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| ・シンメトレル 従来は精神活動改善剤・パ−キンソン症候群治療剤として許可されていたものですが、 抗Ａ型ウイルス剤としても認められました。 ・リレンザ 吸入薬でＡ型・Ｂ型のウイルスに対するに対する抗ウイルス作用があります。 ・タミフル Ａ型・Ｂ型のウイルスに対するに対する抗ウイルス作用があります。 |
| ４．インフルエンザと鎮痛解熱剤の問題 |
| 鎮痛解熱剤の使うときには注意が必要です。まずサリチル酸系の薬は、インフルエンザの場合には、１５歳以下の子供は原則的に使ってはいけないといわれています。 主なものはアスピリンとサリチルアミドです。 なお、市販の解熱鎮痛薬やかぜ薬の一部にはアスピリンなどの解熱鎮痛成分を含んだものがありますので、注意してください。 お薬の成分については薬剤師にご相談ください。 なお、水痘（水ぼうそう）の場合にも、同様の注意が必要です。 サリチル酸系の薬以外の鎮痛解熱剤に関しては、大人の場合は大きな問題はないようですが、小児の場合、強い解熱剤（インフルエンザ脳炎の項参照↓）はインフルエンザ脳炎・脳症の頻度が高いといわれています。 |
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| インフルエンザ脳炎 | |
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１歳台をピ−クに、0-5歳のこどもがかかる確率が高いことがわかっています。一度インフルエンザ脳炎・脳症になってしまうと、予後はかなりよくありません。 |
| ５．インフルエンザの予防接種 |
| 流行しているウイルスは同じ型でも毎年少しずつ微妙に変わっているため、予防接種が明らかに有効なのは受けたシーズンだけです。 また、予防接種のしっかりとした効力は約半年ぐらいのもので、まったく同じものが流行したとしても、翌年に十分な効果はないと思われます。 ６５歳以上の方と５歳以下のこどもは予防接種が特に必要です。 ６５歳以上の方に関しては、インフルエンザに罹ったとしても軽くすむため、肺炎になる確率が激減します。 ５歳以下のこどもに関しては、インフルエンザ脳炎・脳症になる確率が減少することが期待できます。 |
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| ６．予防接種を受ける回数と間隔 |
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ワクチン（Ａ型Ｈ１Ｎ１とＡ型Ｈ３Ｎ２とＢ型の３種類が含まれる混合ワクチン）の接種は、通常２回で１〜４週の間隔で行われます。１３歳以上の人は、１回の接種でも十分効果は期待できます。 １２歳以下のこどもは、今までにインフルエンザにかかった経験が少なく、インフルエンザに対する免疫力が非常に少ないことが考えられます。このため、１回の予防接種だけでは十分な免疫力が得られないため、きちんと予防接種を２回受けることが必要です。 １３歳以上の人は、１回または２回の接種ということになっています。これは１３歳以上になると、ある程度からだの中にインフルエンザウイルスに対する免疫（ウイルスをやっつける力）があるためです。 しかし、受験生とか、喘息など気管支に持病のある人などは、２回接種の方が安心です。 ワクチンの接種は、２回行う場合は１〜４週の間隔で行うことになっています。ある程度の間隔をあける必要があるのは、体の中で免疫力がつくのに時間がかかるからです。１回に２倍の量を接種しても、免疫力は１回分しかつきません 。 |
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アルバ薬局 みてじま店 管理薬剤師 ： 桾本 愛子
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