第55号　こどもの薬　〜飲ませ方と注意点〜

2006/5/1

目次： こどもの薬　〜飲ませ方と注意点〜 ◇赤ちゃんに粉薬を飲ませる場合 ◇散剤を水等に溶かす時の注意点 ◇飲ませるタイミングについて ◇散剤（粉薬）の保管について ◇小児科でよく使う散剤（粉薬）の飲ませ方と特徴 ◇散剤と飲食物の混合適否一覧 ◆まとめ ※ご覧になる項目を上の目次よりお選び下さい。

こどもの薬　〜飲ませ方と注意点〜

子どもが病気になったときに一番困るのは、処方された薬をいやがって飲んでくれないことです。 お薬を飲むのは平気というお子様にとっては大した問題ではないのですが、嫌がる子どもに薬を飲ませるのは至難のわざ！！ 今回の処方せん豆知識は、薬を飲むのがきらい・薬を飲むのが苦手・薬を飲んでも吐き出してしまうというようなお子様が、少しでもお薬が飲みやすくなるよう、小児科でよく処方されるドライシロップ（粉薬）を中心に、飲ませ方の工夫や注意点などを紹介したいと思います。

◇赤ちゃんに粉薬を飲ませる場合

●	散剤（粉薬）を少量の水かぬるま湯でペースト状に練ります。これをきれいな指先に乗せ、ほほの内側か上あごの奥へ塗り付けます。その後、すぐに水やぬるま湯を飲ませ流し込みます。
●	少量の水またはぬるま湯に溶かした散剤やシロップ剤を哺乳びんの乳首に入れて吸引させたり、スプーンやスポイトで少しずつ与えます。口直しに水やぬるま湯・ジュースを飲ませます。
●	ミルクと薬を混ぜると、ミルクの味が変わり、ミルク嫌いの原因になるため要注意！！

◇散剤を水等に溶かす時の注意点

● 少量の水等で溶かしてください。→飲み残しを防ぐため ● 飲む直前に溶かし、溶かしたら速やかに飲ませてください。時間が経つことにより味が変化したり、薬の効き目が落ちることがあります。

◇飲ませるタイミングについて

● こどもは、食後におなかがいっぱいで薬を飲んでくれなかったり、授乳後や食後すぐお薬を飲ませると吐いてしまったりすることも多いようです。特に授乳中の乳幼児は、お腹が一杯の時はいやがります。このような場合は、薬を飲むタイミングを医師に相談してみましょう。 ● 薬をいやがって激しく泣く乳幼児に無理やり飲ませようとすると、気管に入ることがありますので、いったん休んで様子を見て適切な方法を考えましょう。

◇散剤（粉薬）の保管について

● 一般に、散剤は冷暗所に保管するのが適切です。冷暗所とは、室温（１５〜２５℃）で直射日光の当たらない場所のことです。また、湿度が高いと吸湿性のある薬は、空気中の水分を吸収して品質が変わってしまう可能性があります。高温・多湿・直射日光の３点を避け、気密性の高いカンやプラスチック容器に入れ（乾燥剤を入れておくとさらに良い）、お子様の手の届かないところに保管するようにしてください。もちろん、薬にもよりますが、一般に保管がよければ３ヶ月ほど持ちます。処方されたときと外観が変わらず、サラサラしているかどうかが、目安になります。 ● ただし、前にもらった薬は、その時の症状や体重に合わせて薬の種類や量を決めていますので、同じような症状だからといって、自己判断で飲ませず、医師に確認または受診するようにしましょう。

◇小児科でよく使う散剤（粉薬）の飲ませ方と特徴

最近の薬は昔よりかなり飲みやすくはなりましたが、「子供がなかなか薬を飲んでくれない」というのはやはりよくあることです。 薬は、水か白湯で飲むか溶かして飲むことが基本ですが、飲んでくれないことには話しになりません。 ここでは小児科でよく処方される散剤について、それぞれの薬の特徴や混ぜると飲みやすくなるといわれているもの、逆に混ぜることにより飲みにくくなったり、薬のききめに影響を与える相性の悪いものなどをご紹介します。 アイスクリームやゼリーには混ぜるよりも、薬をのせてサンドして食べさせてあげてください。 ただし、全ての飲食物に対する詳細な情報が揃っているわけではありません。 ここでの情報は、各医薬品メ−カ−からのインタビュ−や当薬局の日常の経験に基づいた内容になっておりますので、決して絶対的なものではないということをご了解ください。不明な点につきましては、主治医の先生とよくご相談なさってください。 ※味の感じ方や好みは個人差がありますので、どんなお子様でも飲めるという方法ではありませんが、参考になさって下さい。 1. 抗生物質 1）ペニシリン系抗生剤 （１）パセトシン細粒 〔色・味・におい〕　 だいだい色、甘味、パイナップル風味、ペニシリン臭あり 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 アイスクリーム・スポーツ飲料 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 牛乳・ヨーグルトはあまりおいしくありません。 （２）ワイドシリン細粒200　 〔色・味・におい〕 桃色、甘味、ミックスフルーツ風味、ペニシリン臭あり 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕 牛乳・アイスクリーム・オレンジジュース (25%くらいの果汁の少ない物) 〔混ぜると相性の悪いもの〕 酸味のある物（ヨーグルト・スポ−ツ飲料・果汁ジュース・乳酸菌飲料などと混ぜると苦みがますことがあります。 2）セフェム系抗生剤 （１）ケフラール細粒小児用100mg 〔色・味・におい〕　 うすい黄色、甘味、わずかに苦い、オレンジ風味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 乳酸菌飲料・ヨーグルト・プリン・チョコクリーム 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 スポーツ飲料・お茶類・果汁ジュース 〔その他の注意事項〕　 着色がβ−カロチンでつけられているため、空気にさらされると酸化により白っぽくなることありますが、自然現象のため問題はありません。 （2）セフゾン細粒小児用 〔色・味・におい〕　 淡赤白色、甘味・イチゴ味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 そのままでおいしいといわれており、ほとんどの子がそのまま飲めます。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 何に混ぜても特に問題はありません。 〔その他の注意事項〕　 粉ミルクと混ぜると便が赤くなることがあります。 （3）トミロン細粒小児用100 〔色・味・におい〕　 淡橙色、甘味、イチゴ味、後味がわずかに苦い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 アイスクリーム・チョコクリーム・ヨーグルト・ゼリ−などに混ぜると飲みやすくなります。スポ−ツ飲料・乳酸菌などに溶かしても問題ありません。 ただし、いずれの場合も混ぜた状態での保存は避けてください。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 お茶類・果汁ジュース （4）フロモックス小児用細粒100mg 〔色・味・におい〕　 赤白色、甘味、イチゴ味、後味がわずかに苦い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 細粒をつぶしたり、溶かすと苦みが出るので、できるだけ溶かさずに服用してください。バニラアイスクリーム・ヨーグルトに混ぜて食べさせると比較的味の変化がなさそうです。やむをえず、牛乳・ジュース・水などに混ぜたときは、すぐに飲んでください。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 スポーツ飲料・乳酸菌飲料 （5）メイアクトMS小児用細粒 〔色・味・におい〕　 だいだい色、甘味、バナナ風味、がわずかに苦味あり 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 バニラアイスクリ−ム・牛乳・お茶類 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 スポーツ飲料・乳酸菌飲料 3）ペネム系抗生剤 （1）ファロムドライシロップ小児用 〔色・味・におい〕　 だいだい色、甘味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 スポ−ツ飲料・レモンティーに溶かすと味も良く薬の効き目が落ちにくいといわれています。 アイスクリ−ムには混ぜて溶かすのではなく、アイスクリ−ムにのせるようにして食べさせてあげてください。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 特にありません。ただし、何かに溶かす場合は、すぐに飲むようにしてください。 4）マクロライド系抗生剤 （1）エリスロシンドライシロップ10% 　エリスロシンドライシロップW20% 〔色・味・におい〕　 白色、甘味、バニラ風味、原末は苦みが強い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 ミルクココア・アイスクリーム（バニラ・チョコレート）・練乳 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 酸味のある物（ヨーグルト・スポ−ツ飲料・果汁ジュース・乳酸菌飲料など）と混ぜると苦みがますことがあります。 （2）クラリシッド・ドライシロップ小児用 〔色・味・におい〕　 白色、甘味、イチゴ風味、原末は苦みが強い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 ミルクココア・アイスクリーム（バニラ・チョコレート）・練乳 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 酸味のある物（ヨーグルト・スポ−ツ飲料・果汁ジュース・乳酸菌飲料など）と混ぜると苦みがますことがあります。 （3）クラリスドライシロップ小児用 〔色・味・におい〕　 白色、甘味、イチゴ風味、原末は苦みが強い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 牛乳・アイスクリーム・練乳・ココアパウダー・プリン・お砂糖・ピーナッツクリームなど 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 酸味のある物（ヨーグルト・スポ−ツ飲料・果汁ジュース・乳酸菌飲料など）と混ぜると苦みがますことがあります。 酸性の薬：アスベリンドライシロップ・ムコダインドライシロップなど （4）ジスロマック細粒小児用 〔色・味・におい〕　 淡だいだい色、甘味、パイン・オレンジミックス風味、原末は苦みが強い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 牛乳・コーヒー牛乳・ウーロン茶・プリン・アイスクリーム 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 オレンジジュース・アップルジュース・スポ−ツ飲料・ヨーグルトと混ぜると苦みがますことがあります。 （5）リカマイシンドライシロップ200 〔色・味・におい〕　 淡だいだい色、甘味、オレンジ風味、原末は苦みが強い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 アイスクリーム・牛乳 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 酸味のある物（ヨーグルト・スポ−ツ飲料・果汁ジュース・乳酸菌飲料など）と混ぜると苦みがますことがあります。 5）テトラサイクリン系抗生剤 （1）ミノマイシン顆粒 〔色・味・におい〕　 淡黄赤色、甘味、オレンジ風味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 乳酸菌飲料・プリン・チョコクリーム 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 牛乳やヨ−グルトなどの乳製品・イオン飲料と混ぜるとお薬の吸収が悪くなります。 6）ホスホマイシン系抗生剤 （1）ホスミシンドライシロップ200 〔色・味・におい〕　 白色、カルピス味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 カルピス味なので水と混ぜるのが飲みやすいですが、牛乳・オレンジジュースなどに混ぜても問題はありません。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 何に混ぜてもよいですが、水に溶かして飲む方がおいしいようです。 2. 抗ウイルス剤 （1）ゾビラックス顆粒４０％ 〔色・味・におい〕　 白色〜微黄白色、無味無臭 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 牛乳・ジュース・ヨーグルトなど、何に混ぜても問題ありません。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 牛乳を混ぜたミロに溶かすと浮遊物がでます。 （2）グロスパール顆粒４０％ 〔色・味・におい〕　 白色〜微黄白色、甘味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 牛乳・ジュース・ヨーグルトなど、何に混ぜても問題ありません。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 特にありません。 （3）タミフルドライシロップ３％ 〔色・味・におい〕　 白色〜微黄色、甘味、フルーツミックス風味、苦みが強い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 チョコアイス・ココア・オレンジジュース・スポ−ツ飲料・ヨーグルト・イチゴヨーグルト 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 バニラアイス・リンゴジュース・乳酸菌飲料では、逆に苦みがまします。 3. 解熱鎮痛剤 （1）カロナール細粒２０％ 〔色・味・におい〕　 淡橙色、甘味、オレンジ風味、溶かすと苦いことあり 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 どうしても飲めない場合は、アイスクリームに混ぜたり、牛乳・ジュースなどに溶かして飲むようにしてください。ただし、効果は変りませんが、吸収が遅れることがあります。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 ヨーグルト・スポ−ツ飲料・果汁ジュースなどで苦みがまします。 4. 乳酸菌製剤 （1）ビオフェルミンR 〔色・味・におい〕　 白色、甘味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 何に混ぜても問題はありません。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 特になし 5. 下痢止め （1）アドソルビン 〔色・味・におい〕　 わずかに着色した白色、砂のような舌ざわりがある 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 この薬は、水やジュ−スには溶けませんので、アイスクリーム・ヨーグルト・ジャムなどに混ぜて食べさせてあげてください。 また、少量の水かぬるま湯でペースト状に練り、ほほの内側か上あごの奥へ塗り付け、すぐに水やぬるま湯を飲ませ流し込んでください。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 お薬を混ぜる専用のゼリ−が市販されていますが、効き目が落ちることがあります。ただし、飲まないよりはましですので、どうしてもダメな場合は、この方法も試してみてください。 水に溶けませんので、牛乳・コ−ヒ−牛乳・ジュ−スなども混ぜるものとしてはよくありません。 （2）ロペミン小児用 〔色・味・におい〕　 うすいだいだい色、味ははじめ甘く、あとわずかに苦い、ヨーグルト風味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 アイスクリーム・練乳・チョコクリーム・ココア・プリン 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 ヨーグルト・スポ−ツ飲料・果汁ジュースで苦みがまします。 6. 消化管運動改善薬 （1）ナウゼリンドライシロップ 〔色・味・におい〕　 白色、甘味、無臭 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 砂糖のような甘さがり、そのままでおいしい薬ですので、水で溶かして飲ませてあげてください。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 酸味のある物（ヨーグルト・スポ−ツ飲料・果汁ジュース・乳酸菌飲料など）と混ぜると苦みがますことがあります。 7. 鎮咳去痰薬 （1）アスベリンドライシロップ２％ 〔色・味・におい〕　 だいだい色、甘味、オレンジ味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 そのままでおいしい薬ですので、水で溶かして飲ませてあげてください。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 何に混ぜても問題はありませんが、そのままが一番のようです。 8. 去痰薬 （1）小児用ムコソルバンDS１．５％ 〔色・味・におい〕　 白色〜微黄色、甘味、ヨ−グルト味、わずかに苦み感じることあり 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 牛乳・スポ−ツ飲料・麦茶 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 特になし （2）ムコダインドライシロップ 〔色・味・におい〕　 淡赤白色、甘味、ピーチ味、少し酸味あり 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 アイスクリーム・乳酸菌飲料 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 ウーロン茶・牛乳はあまりおいしくありません。 9. 気管支拡張剤 （1）ベラチンドライシロップ 〔色・味・におい〕　 白色、味ははじめ甘く、あとわずかに苦い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 そのままでおいしい薬ですので、水で溶かして飲ませてあげてください。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 酸味のある物（ヨーグルト・スポ−ツ飲料・果汁ジュース・乳酸菌飲料など）と混ぜると苦みがますことがあります。 （2）テオドールドライシロップ２０％ 〔色・味・におい〕　 白色、味ははじめ甘く、あとわずかに苦い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 アイスクリーム・ココア・練乳・プリン 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 酸味のある物（ヨーグルト・スポ−ツ飲料・果汁ジュース・乳酸菌飲料など）と混ぜると苦みがますことがあります。 10. 抗ヒスタミン剤 （1）クレ・ママレット 〔色・味・におい〕　 白色、味ははじめ甘く、あとわずかに苦い 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 何に混ぜても問題ありません。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 特になし （2）ニポラジン小児用細粒０．６％ 〔色・味・におい〕　 白色〜微黄白色、甘味、イチゴ風味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 何に混ぜても問題ありません。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 特になし 11. 抗アレルギ−剤 （1）オノンドライシロップ 〔色・味・におい〕　 白色〜微黄色、甘味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 水に溶けにくい薬ですが、味の変化がなく（甘いまま）比較的飲みやすい粉薬です。半固形物（アイスクリーム・プリンなど）と混ぜて飲ませても問題ありません。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 グレープフルーツジュースと一緒に飲むと効き目が強くなることがあります。 （2）ザジテンドライシロップ 〔色・味・におい〕　 白色、甘味、イチゴ風味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 何に混ぜても比較的飲みやすい粉薬です。 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 何か飲み物（ジュースなど）混ぜるよりも水で溶かす方が飲みやすい粉薬です。 （3）アレジオンドライシロップ１％ 〔色・味・におい〕　 うすいだいだい色、味ははじめ甘く、あとわずかに苦い、オレンジ風味 〔混ぜることで飲みやすくなるもの〕　 牛乳・ウーロン茶・ヨーグルト・アイスクリーム 〔混ぜると相性の悪いもの〕　 イチゴジャム・お薬を混ぜる専用のゼリ−のチョコレート味に混ぜると効き目が落ちることがあります。

◇散剤と飲食物の混合適否一覧

最後に散剤と飲食物の混合の適否について、一覧表にしておきます。詳しくは、この医薬品の項を参照してください。 ◎：飲みやすい　○：問題なし　●：飲みにくくなる　△：吸収等に影響あり　−：不明

まとめ 処方された薬は、医師の指示通りに飲むことが大切です。医師が薬を処方するときは、体重・年齢などから一日に必要な薬の量を計算し、それを薬の作用時間に応じて、１日1〜３回に分けて飲むように処方されています。多くの薬は、きめられた量をきめられた回数飲んではじめて効果が期待できるものです。半分飲んだら半分効くというわけではなく、有効血中濃度（血液中の薬の効果を期待できる濃度）に達しない場合は、全く効かない場合もあります。 症状がよく似ているからといって兄弟や他人の薬を勝手に飲ませると、医師が判断する症状や用量にあっていない場合もあり、副作用が出たり、飲んでも効果がないことがありますので、決して自己判断で薬を飲まないようにしましょう。 複数の医療機関を同時に受診している場合（小児科と皮膚科など）は、薬の重複をさけるため具体的な薬の名前と量を教えてもらい、互いの医療機関に知らせましょう。こんなときこそ、「お薬手帳」が本当に役に立ちますので、まだお作りでない方は、是非この機会に作られることをお勧めします。（処方せん豆知識 第２７号『お薬手帳』徹底活用法を参照） 相生薬局 薬剤師 西藤　知子