＜アフタ性口内炎＞
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潰瘍（アフタ）ができ、痛みを伴うのが特徴です。多くの場合、跡が残らずに10日前後で自然に治りますが、繰り返してできることもあり、再発性アフタ（再発性アフタ性口内炎）と呼ばれています。風邪や体調不良・疲労・暴飲暴食・胃の調子が悪いときなどにしばしば起こりますが、原因不明のものも少なくありません。複数箇所に口内炎が発症する重度のものでは、痛みのあまり食事がとれないこともあります。
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| ＜カタル性口内炎＞ |
アフタ性口内炎のように境界がはっきりしたものではなく、口腔粘膜が赤く炎症を起こしているのもをカタル性口内炎といいます。アフタ性口内炎と同様にはっきりとした原因は特定できませんが、次のような要因によって引き起こされることが解っています。例えば、入れ歯や歯列矯正器具、自分の歯などが口の中の粘膜に当たることで赤く炎症を起こしたり、熱いものを食べてやけどをしたりなどのような物理的刺激によって引き起こされます。また、虫歯や歯槽膿漏、歯磨きをしないなどの原因によって口の中の衛生状態が悪くなり細菌が異常に繁殖して起こる場合もあります。
カタル性口内炎では潰瘍は出来ませんが､口の中全体が熱く感じられたり、口臭を伴うことがあります。また、全体がただれているために食欲がでず、味覚も落ちてしまうことがあります。
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| ＜ウイルス性口内炎＞ |
ウイルスに感染することによってできる口内炎です。ほとんどが単純ヘルペスによるものなので「ヘルペス性口内炎」とも呼ばれています。乳幼児期に初めてヘルペスウィルスに感染した時によくみられます。高熱が数日続き、唇や口腔粘膜に小さな水疱（すいほう）の集まりができ、それが破れるとびらんや潰瘍になります。一度ヘルペスウイルスに感染すると、症状はなくなってもウイルスは体内に潜んでいます。何らかの原因で免疫力が低下したときなどに増殖し再発するものと考えられています。まれに成人後、初めて単純ヘルペスウイルスに感染しウイルス性口内炎になる人もいます。
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| ＜カンジダ性口内炎＞ |
「カンジダ」は口腔内に常在するカビ（真菌）の一種です。健康なときは何ら問題ありませんが、口の中が不潔になったり、抗生物質やステロイドなどの治療を受けたり、免疫力が低下した時にカンジダが増えることがあります。口の中に白い苔状のものができ、口腔粘膜だけでなく、喉の奥や食道などに広がることもあります。痛みはあまりなく、まれに粘膜が赤くなる場合があります。
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| ＜アレルギー性口内炎＞ |
義歯などで使われている金属にアレルギー反応を起こし、口の粘膜に炎症が起こったものです。また、薬や刺激物などに対するアレルギーで生じることもあります。
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| ＜ニコチン性口内炎＞ |
ヘビースモーカーにみられる特殊な口内炎です。口の粘膜に赤い斑点のような口内炎ができます。これを防ぐには禁煙、またはタバコの本数を減らすしかありません。タバコには多の弊害も多々ありますので、これを機会に禁煙にチャレンジしてみましょう。
（処方せん豆知識 第80号「禁煙について 最近のトピックス」参照）
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| ＜その他＞ |
| 内科の病気と関係して生じる口内炎もあります。潰瘍性大腸炎・尿毒症・がん・白血病・ベーチェット病・クローン病などは、初期症状として口内炎が出ることもあります。また、エイズの初期症状として多発性口内炎が起こることもあります。性風俗の変化に伴って梅毒・淋病・クラミジアなどの性行為感染症が口の中に感染するケースも増えてきています。長引くようであればこれらの疾患の可能性もありますので、かかりつけ医に相談するようにしてください。 |
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| ＜トローチ＞ |
〔働 き〕
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殺菌・消毒作用があり、口の中を清潔に保ちます。
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〔使用上の注意〕
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そのまま呑み込んだり、かんだりしないで、口の中でゆっくり溶かしてください。
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〔薬品例〕
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医療用
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SPトローチなど
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市販薬
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パブロントローチAZなど
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| ＜うがい薬＞ |
口内炎の患部が痛み、歯ブラシが使えないときに使用します。
また軟膏・パッチ剤・噴霧剤などを使う前に使用すると効果的です。
〔働 き〕
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殺菌・消毒作用を示すものや、抗炎症作用を示すものがあります。
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〔使用上の注意〕
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水またはぬるま湯に薄めて、もしくは溶かして使用するものもあります。
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〔薬品例〕
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医療用
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イソジンガーグル・含嗽用ハチアズレ・アズノール錠・アズノールガーグル顆粒・アズノールうがい液など
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市販薬
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新コルゲンコーワうがいぐすり・イソジンうがい液・パブロンうがい薬Aなど
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| ＜軟 膏＞ |
患部が複数で、面積が比較的大きい場合に向いています。
〔働 き〕
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ご紹介した医療用の軟膏は、ステロイドを含む製品で強い抗炎症作用があります。
市販薬は、いずれも非ステロイド性抗炎症薬に殺菌薬などを配合したものです。その他、潰瘍部分を物理的刺激から軟膏の基剤で保護する働きもあります。
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〔使用上の注意〕
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清潔な指または綿棒で、直接患部に塗布します。
飲食や唾液などによって軟膏は流されやすいため、食後や寝る前に、歯磨きやうがいをして口腔内を清潔にしてから塗布すると効果的です。塗布後約１時間は飲食を控えるようにしましょう。
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〔薬品例〕
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医療用
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ケナログ口腔用軟膏・デキサルチン口腔用軟膏・アフタゾロン歯科用口腔用軟膏など
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市販薬
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サトウ口内軟膏・ワムレート軟膏・新デントヘルス・大正口内軟膏・新デスパコーワなど
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| ＜パッチ剤＞ |
患部が単発で、面積が小さく限局的な場合に向いており、患部を覆ってしまうため、食べ物など外部から入る刺激を物理的に遮断できる特徴があります。また、使用回数が少なくてすむという特徴もあります。
〔働 き〕
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医療用は、ステロイド剤で強い抗炎症作用があります。市販薬は、ステロイド剤のものや非ステロイド性抗炎症薬の製品もあります。
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〔使用上の注意〕
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患部の唾液をガーゼなどで軽く拭き取った後、患部に付着させてください。
食後や寝る前に、歯磨きやうがいをして口腔内を清潔にしてから使用すると効果的です。使用後約１時間は飲食を控えるようにしましょう。
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〔薬品例〕
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医療用
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アフタッチ貼付錠など
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市販薬
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アフタッチA・口内炎パッチ大正Aなど
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| ＜液 剤＞ |
軟膏やパッチ剤に比べて、塗布後に口の中の違和感がない。
〔働 き〕
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殺菌・消毒作用があります。また粘膜の炎症を抑える成分を含むものもあります。
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〔使用上の注意〕
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清潔な綿棒やガーゼなどに薬液を浸して患部に直接塗布するか、容器の先端を患部に押し当てながら塗布します。
食後や寝る前に、歯磨きやうがいをして口腔内を清潔にしてから塗布すると効果的です。
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〔薬品例〕
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市販薬
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レビオ・キスパハネーA・生薬口内塗薬・大正ルゴールピゴンなど
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| ＜噴霧剤＞ |
患部が複数ある場合に向いています。
〔働 き〕
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ステロイドを含む噴霧薬で、強い抗炎症作用があります。
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〔使用上の注意〕
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食後や寝る前に、歯磨きやうがいをして口腔内を清潔にしてから使用すると効果的です。
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〔薬品例〕
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医療用
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サルコート噴霧用カプセルなど
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| ＜ビタミン剤＞ |
〔働 き〕
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ビタミンA |
皮膚や粘膜を正常に保つ働きがあります。
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ビタミンB1 |
エネルギー代謝を高め、疲労を回復させる働きがあります。
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ビタミンB2 |
細胞の再生や成長を促進したり、皮膚や粘膜を保護する働きがあります。
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ビタミンB6 |
健康な皮膚や歯を作り、成長を促進する働きがあります。
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ビタミンC |
皮膚に張りを持たせ、血管の壁を丈夫にするコラーゲンの生成を高めたり、免疫力を高める作用もあります。
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ビタミンE |
過酸化脂質の増加を抑えたり、末梢血管を拡張し血液循環を良くする働きがあります。
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〔薬品例〕
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医療用
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フラビタン錠・ハイボン錠・ピドキサール錠・ビタメジンカプセル・ビタノイリンカプセルなど
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市販薬
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チョコラBB・ビハク・チョコラBBピュア・ビノロン・ペアA錠・キュティナ・ビタミンBBホワイト・ハイシーBメイト２など
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| ＜トラネキサム酸製剤＞ |
〔働 き〕
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炎症やアレルギー症状がおこっているとき、体内で異常増加している酵素（プラスミン）を抑え、口内や喉における腫れ、痛みなどの症状を改善する働きがあります。
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〔薬品例〕
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医療用
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トランサミン錠・トランサミンカプセルなど
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市販薬
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トラフル錠・ペラックT錠など
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| ＜グリチルリチン製剤＞ |
〔働 き〕
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炎症やアレルギーを抑える働きがあります。
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〔薬品例〕
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医療用
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グリチロン錠など
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市販薬
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トラフル錠・ペラックT錠など
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